山尾眼科
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コラム
山尾眼科 コラム
2020.4.24 近視とテレビゲーム
2019年11月7日放送の NHK「クローズアップ現代 近視・驚きの新常識」の中で
近視による合併症の危険性は、緑内障:3.3倍、網膜剥離:21倍、近視性黄斑症:40倍。
シンガポール、台湾では20歳以下の8割が近視で、アトロピンの点眼(日本でも治験開始)、
全ての小学校を対象に 屋外にいる時間を増やす政策をすすめている。
学童期の近視の進行予防について、対策を取っている国は意外と多く、
@光量の多い環境
1000ルクス1日2時間を目標に 屋外での授業を推奨する。昼食も屋外で。(日本では実現しにくそう)
子供たちに光センサーを装着させ、浴びた光量を管理している。
Aゲーム時間を減らす。(シンガポール)スマホ、パソコンは1日1時間まで(中国)
などを積極的に行っている。
2020年4月22日 産経新聞夕刊では、新型コロナウイルス感染拡大で学校が休校になり、
子供たちがゲームやネットに接する時間が増え、「ゲーム依存の入り口」になるとして警告記事を出した。
先に紹介した近視の進行からも これらは注意が必要かと思う。
2020.9.14 Windows PCのSSD交換とWidows 8.1へのダウングレード その1
以前「Corel DVD Movie Writer 7」というソフトで DVDを焼いていたのですが、
Windows10には適応していません。
廉価版のdynabook B352W2は、プロセッサーがIntel Celeronで、メモリを8Gに増設しても
新しい代替えソフトの「Corel Video Studio」が使えません。
このソフトはPCのハイスペックが要求され、Intel Core i3を装備したPCを使っても、よくフリーズします。
「Power Director」というソフトも試しましたが、慣れなくていまいちでした。
B352はWindows7からアップデートして長期間使用してきたので、Windows10ではさらに起動が遅く、
またシャットダウン時に更新ばかりしているように思います。
スムーズな起動と上記ソフトを使うためにSSD交換と、Windows8.1へのダウングレードに挑戦しました。
2020.9.14 Windows PCのSSD交換とWidows 8.1へのダウングレード その2
もとのHDDは約350GBなので、SSDは「Crucial」製の 500GBのものを選びました。
PCの分解などはネットで容易に調べられました。
HDD内容のクローンをSSDに作ることが上手くいかなかったので、SSD初期化を再び行い、
リカバリーディスク(USBメモリ)を作ってから工場出荷時にもどす作業をしました。(クリーンインストール)
@USB−SATA変換コード、USBメモリはUSB3.0が早くてよいのですが、dynabook B352W2は古くて
USB2.0ポートしかないこと。
AWindows10にアップデートしたHDDのリカバリー領域には、Windows7ではなく、
Windows8が入っていること。などを経験しました。
2020.9.14 Windows PCのSSD交換とWidows 8.1へのダウングレード その3
dynabookの説明書に従って、Window8が立ち上がリましたが、LAN接続でほとんどのサイトにつながりません。
早く無線LANやウイルスバスターを入れたかったけど、ここはセキュリティなしでひたすらアップデートの
インストールです。150項目以上は有線でも時間がかかるし、無線ルーターは壁の高いところに
設置しているだろうから、LANコード等で場所をとります。作業は睡眠時に行いました。
次の日からWindows8.1へのアップデート、それに伴うアップデートのインストール。
プログラムやお気に入りなどもインストール。その後もアップデートが追加されたりしていますが、
「Corel DVD Movie Writer 7」が使えるようになったのと、Mac以上に立ち上がりが早くなって
たいへん満足しています。
問題点として、古いバージョンの「ホームペジビルダー」が、現在使えなくなっています。
これから対処していこうと思っていますが、素人ではむつかしそうな感じもします。
2020.2.1 花粉症
例年に比べ 多い訳ではないのですが、
暖冬の影響があるのか、症状が早めに現れる方が多い印象があります。
抗ヒスタミン点眼薬は、予防効果が認められているので
早めに点眼を開始することを、お勧めします。
2019.3.15 罨法(あんぽう)
罨法はWikipediaなどで検索していただくと「漢方医学の治療法のひとつで、
身体の一部を温めたり冷やしたりする治療法。」とあります。
父親の眼科診療所にも「罨法機」という機械が置かれていました。
右図のドライヤーのような形をしており、中に電球が入っています。
片手で持って目に当て、一定時間まぶたを温めます。

現在この治療は保険診療上コストが取れないので、眼科診療所から姿を消しています。
私は「ドライアイ」や「麦粒腫」(ものもらい)で来院された患者様に、「お風呂で湯船に浸かっている時、
タオルを絞ってまぶたを温めてください。軽く圧迫したりマッサージもよいですよ。」と指導します。
まぶたの中にある「マイボーム腺」の油分の分泌を促進させ、固まった油を柔らかくして、
通過障害を改善する目的です。
1回行えばよいということではなく、ある程度習慣性を持って続けるのがよいとされています。

安価でUSBコードから電源を取るタイプの「アイマスク」を、通販で購入することも可能だし、
ドラッグストアで扱っている「蒸気でアイマスク」などもよいと思います。
2019.2.13 第1回学校医講習会(大阪府医師会) 
地区の学校医を拝命しており、今回は学校医眼科講習会に参加しました。
参加対象は学校医(医師)、養護教諭、学校保健関係者。
内容は「
学童期の近視抑制治療」についての 大学准教授の講演でした。

学童期に近視が進行し、「強度近視」になる症例を考えるとき、
眼科的治療としては「オルソケラトロジー」と「低濃度アトロピン点眼」が挙げられるとのことです。
実はどちらも問題点があり、確実で安全な治療法という訳ではありません。
オルソケラトロジー
専用のハードコンタクトレンズを睡眠中に装用し、角膜に型押しして近視を一定時間矯正します。
学童期の近視は、眼軸長が長くなる(目が大きくなる)ことが関係することが多いので、
外から押さえつけて眼軸の伸展を抑え、近視の進行にブレーキをかけるというものです。

以前「オルソケラトロジー」の勉強会に参加したことがありますが
演者の先生の御子息にこれを行い、よい結果を得られているとのことでした。
ただ睡眠中にコンタクトレンズを装用することが、角膜に悪影響を与えるとして、
導入する眼科医が少ないのが現状です。もちろん健康保険適応外です。

低濃度アトロピン
医療機関で手に入るアトロピン点眼薬は0.1%。それを10倍に薄めて点眼する治療法です。
0.1%アトロピン点眼薬は「弱視」治療に用いられることがあり、またアトロピン注射は「有機リン中毒」などの治療薬です。
点眼中止後、3週間以上瞳孔が開いたままで(散瞳)、その間はピントが合わないので、生活に大きな制約があります。
10倍に希釈すれば、散瞳が抑えられるとのことですが、近視抑制の効果は研究段階という感じの発表でした。
2019.3.30 ミスタークリスマス社のカルーセル(メリーコ゛ーラント゛)

Triple Decker Carousel

World's Fair Grand Ferris Wheel
待合室に展示しているカルーセルは、アメリカのミスタークリスマス社製(製作は中国)です。
動いて、光って、音楽を奏でる、可愛らしいおもちゃです。
同社からは遊園地のアトラクションのミニチュアが多数発表されており、毎回注目しています。
2018.7.24 今年も「だいがく祭り」8時30分スタート

24日
全国的な猛暑の中、大阪では「天神祭り」、
生根神社では「だいがく祭り」が始まりました。
朝8時30分に子供神輿(枕太鼓)が境内を
出発し、賑やかな太鼓の音と、子供の元気な声が
響き渡りました。
日差しが強く、
小さい子供たちは大丈夫かしらんと
思いながら仕事に出掛けました。

25日
昨日に比べ、夜は暑さが幾分和らいだ感じで、
久しぶりにお祭りを観に行きました。

2016.11.7 地車(だんじり)in大阪城2016(くまもと復興支援フ°ロシ゛ェクト)
11月6日(日) 大阪城公園に行ってきました。
私は南海沿線に住んでいるので、岸和田市のだんじりはよく耳にするのですが、
城東区や生野区、東大阪市にだんじりがあることは知りませんでした。
当日は31台のだんじりが出て、大阪城公園内を巡行しました。勇壮でかっこよかったです。
それから だんじりは「地車」と書くのですネ。
2015.7.25 今年も生根神社夏祭り
金曜土曜で 天神祭、祇園祭と重なると、ちょっと人手が少ないかったかも