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お客様のピアノの詳細
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モデル名 必須                  (例:U3)
製造番号 必須                  (例:123456)
ペダルの本数 必須
ピアノの色  
オプション機能  


    ※真ん中のペダルではありません
ピアノの状態  



ピアノの設置場所
住所   〒 
(県市区郡) 必須
(町村) 必須
(番地) 必須
  (マンション名等)
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建物 必須 マンション or 一戸建(どちらか記入)の     階に置いてあります。 
エレベーター 必須  or 

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                       例)比亜野 太郎
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カナ
                       例)ピアノ タロウ
TEL 必須
    ※昼間にご連絡可能な電話番号を記入してください。
E-mail 必須                         例)info@pianokaitori.net
その他質問、備考  






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